DIAGNOSTIC PERSONNEL DU S.A.D.A.M.

Le patient atteint par cette pathologie essaye souvent de trouver une solution. Pour cela il cherche à en trouver les origines.

Sachant que la manifestation de cette maladie peut être :

soit provoquée par une intervention récente sur la dentition, un traumatisme accidentel.
un évènement familial ou professionnel augmentant le niveau de stress et donc les contractures de la mâchoire par le serrement anormal des dents. Il faut toujours éviter de jouer avec ses masséters en serrant et desserrant les dents à la manière d'un tic. De même l'utilisation constante de pâte à mâcher (chewing gum) est à proscrire dans ce syndrome.

I° Depuis quels évènements :

Avez-vous effectué des travaux dentaires récents ?

Il faut inclure les traitements d'orthodontie, les obturations de caries, les extractions. Tous les évènements qui sont susceptibles de modifier votre occlusion et par conséquent de déséquilibrer les articulations temporo-mandibulaires

Avez-vous subi un stress particulier ?

Le stress n'est jamais causal, mais il agit en tant que facteur déclenchant. Le stress provoque, inconsciemment, le serrement des dents. Sur une structure équilibrée cela n'a que peu d'importance, mais sur un état de déséquilibre instable, les spasmes musculaires vont s'exacerber et provoquer la révélation du déséquilibre latent.

Avez-vous subi un traumatisme physique ?

Accident de la route, chute, lumbago, torticolis. Les modifications posturales sont à l'origine d'un certain nombre de dysfonction et la simple correction ostéopathique des lésions peut rétablir l'équilibre. Dans ce cas tous les traitements dentaires risquent d'échouer à long terme, même s'ils apportent un soulagement temporel.

II° un examen :

Si vous le réalisez pour vous même placez-vous devant une grande glace, en slip, de manière à voir votre bassin, vos épaules et votre visage.

Comment s'ouvre ma bouche ?

Normalement elle doit s'ouvrir sans aucune déviation et vous devez pouvoir introduire, entre les incisives, l'index, le majeur et l'annulaire superposés, sans douleur ni gène. Notez si le côté où votre mandibule dévie et le côté d'un éventuel craquement articulaire et si la limitation est-elle douloureuse ?

Mon bassin est-il équilibré ?

Regardez votre bassin, voyez s'il est équilibré ou si un côté vous semble plus bas que l'autre. Si vous pensez qu'il est plus bas 'un côté faites vérifier cet équilibre par votre médecin et éventuellement par une radiographie.

Si vous objectivez un déséquilibre qui peut être en rapport avec une différence de longueur de vos membres inférieurs, essayez de placer une cale correspondante au déséquilibre sous le pied de la jambe courte. Puis ouvrez de nouveau la bouche et notez si l'amplitude et la déviation se sont modifiées.

Mes épaules sont-elles à la même hauteur ?

Tout déséquilibre de la mandibule retentit sur l'équilibre de la ceinture scapulaire. La hauteur des omoplates est celle qui marque le plus le déséquilibre, mais la hauteur des épaules peut vous donner une indication.

Comment je déglutie la salive ?

La déglutition joue une rôle très important dans l'équilibre des articulations temporo-mandibulaires. Nous avons pu le prouver scientifiquement. Pour cela vous serrez les dents modérément et vous avalez votre salive en laissant les dents serrées et les lèvres jointes. Si vous avez des difficultés à y arriver, c'est que votre déglutition salivaire est anormale. Il faudra refaire l'effort jusqu'à arriver à déglutir en maintenant cette position dents serrées et lèvres jointes. Après y être arrivé vous ouvrez à nouveau la bouche et vous notez si l'amplitude de votre ouverture buccale s'est améliorée, si la déviation à l'ouverture est la même et si les douleurs s'améliorent ou s'aggravent.

Après avoir observé ces éléments qui doivent être traités préalablement à tout traitement dentaire, y compris la gouttière, il faut explorer l'équilibre occlusal qui peut être à l'origine de la maladie. Dans ce cas, la déviation de la mandibule se fera obligatoirement du côté de l'épaule plus haute. Il ne reste qu'à tester la correction occlusale sur votre mandibule.

Mon occlusion est-elle en cause ?

Pour cela placer une épaisseur de papier de 2 ou 3 millimètres du côté où la mandibule dévie lors du mouvement d'ouverture. Après avoir serré les dents sur cette cale pendant quelques secondes, ouvrir la bouche et regarder l'amplitude de l'ouverture. Comparer les douleurs ressenties au cours de ce mouvement et la déviation de la mandibule par rapport à celle constatée quelques minutes avant la pose de la cale.

Si les symptômes sont améliorés, l'utilité de la gouttière semble être confirmée. Elle devra obligatoirement respecter un cahier des charges beaucoup plus contraignant que ce qui vous a servi à faire le test.

Cet examen est celui que nous réalisons en face de chaque cas de dysfonction temporo-mandibulaire. Il est incontournable et indispensable pour établir un bilan exact des différentes causes qui sont à l'origine de la maladie. Les traitements de chaque cause diagnostiquée seront effectués dans le même ordre. Cet ordre est immuable et son respect est la garantie du succès des traitements.

Participer au diagnostic de sa maladie et à son traitement est indispensable. Si vous avez bien compris ce qui a déclenché votre maladie, vous serez plus à même de participer à votre traitement et collaborer avec votre équipe thérapeutique. Celle-ci, de son côté doit vous comprendre, vous aider et vous soutenir si les douleurs sont importantes.

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