CLASSIFICATION DES PATHOLOGIES
La diversité des causes de déséquilibre
oblige, pour une meilleure compréhension des mécanismes, à effectuer un
classement des pathologies selon leurs causes. Cela permet aussi de définir les
priorités de traitements.
Lorsque la compréhension est acquise il ne
sera plus nécessaire d'utiliser cette classification.
Revoyons les 4 grandes étiologies de la
maladie et des symptômes :
-
Posturale
-
Linguale par la déglutition salivaire
-
Occlusale par l'engrènement des dents
maxillaires et mandibulaires
-
Architecturale par l'influence des
rapports osseux de la face et les éventuelles asymétries telles que les
inégalités des ramus.
Pour suivre l'ordre établi
dans l'examen et le traitement nous allons commencer par la posture.
Pourquoi toujours commencer par la posture
???
Tout simplement parce qu'il faut toujours commencer à construire l'édifice par
les fondations et non pas par le toit.
L'influence de la posture
sur l'équilibre mandibulaire a été et est développé largement sur les articles
et les livres. Le déséquilibre venant du bas vers la mandibule la pathologie
sera appelée "ascendante". Il serait, évidemment ridicule de mettre une
gouttière sur un déséquilibre mandibulaire uniquement en relation avec des
dérangements pelviens ou rachidiens ou une jambe courte anatomique.
PATHOLOGIE ASCENDANTE
PURE
Particularités
-
Le patient présente une symptomatologie, souvent aigue de
son ou de ses A.T.M. avec limitation de l'ouverture buccale.
-
Il ne présente pas les signes posturaux du déséquilibre
mandibulaire : ascension de la ceinture scapulaire (épaules et omoplates).
-
Il présente un déséquilibre postural général et souvent
une vraie jambe courte à l'examen de la hauteur des grands trochanters et
des plis fessiers.
-
La correction mécanique de la vraie jambe courte par une talonnette et
des dérangements pelviens et rachidiens supprime toute
la symptomatologie de manière durable.
-
Après la suppression du déséquilibre postural initial par le
traitement ostéopathique il n'apparaît pas d'autres déséquilibres postural.Les
douleurs des A.T.M. disparaissent et l'ouverture buccale retrouve son
amplitude et sa rectitude.
PATHOLOGIE ASCENDANTE MIXTE
Particularités
Après le premier traitement les symptômes
sont améliorés mais il apparaît un autre déséquilibre postural avec ascension de
la ceinture scapulaire.
Les signes cliniques de la pathologie
descendante, que nous verrons ensuite, apparaissent. D'où la qualification de
mixte :
La pathologie ascendante masquait une
pathologie descendante. (comme dans les gares "un train peut en cacher un
autre")
Il sera nécessaire de poursuivre l'examen
clinique à la recherche des causes de la pathologie descendante "démasquée"
PATHOLOGIE DESCENDANTE
PURE
Particularités
-
La pathologie descendante pure,
contrairement à la pathologie ascendante pure, se présente accompagnées de
tout ou partie des symptômes décrits par Costen.
-
Tous les signes posturaux du
déséquilibre mandibulaire sont présents.
-
Les A.T.M. ne seront pas forcément
douloureuses et l'ouverture buccale, si elle présentera systématiquement une
perte de la rectitude dans le mouvement d'ouverture, ne sera pas
douloureuse.
-
Elle peut être aigue ou chronique.
-
Elle a souvent débutée après un
traitement odontologique (dentaire) ou un stress qui a causé sa révélation
et non sa création.
-
Le traitement de la ou des causes du
déséquilibre mandibulaire supprime toute la symptomatologie de manière
durable et élimine tous les signes posturaux du déséquilibre
mandibulaire.
PATHOLOGIE DESCENDANTE
MIXTE
Particularités
-
Elle est un peu
différente de la pathologie ascendante mixte, en ce sens qu'elle se révèle
pas par des signes précis, mais surtout par le manque de résultats de la
thérapie odontologique.
-
Le patient se trouve un
peu améliorés, mais sa posture reste perturbée, même s'il ne présente plus
les signes posturaux du déséquilibre mandibulaire et ses symptômes sont
encore très présents.
-
Il sera nécessaire de
traiter la posture par une traitement ostéopathique couplé avec le
traitement odontologique.
-
Ce traitement sera
toujours effectué avant le traitement odontologique et notamment le réglage
de la gouttière occlusale. Ceci afin de régler la gouttière sur une posture
parfaite.
-
La pathologie
descendante mixte est la plus fréquente et nécessite plusieurs mois de
traitements conjugués pour sa guérison.
-
Dans tous les cas elle
peut se confondre avec d'autres maladies comme la fibromyalgie dont elle
produit une grande partie des symptômes.
CONCLUSION
La classification en quatre classes de
pathologies permet de mieux visualiser et comprendre les différentes formes de
la maladie, d'établir un protocole d'examens et de traitements correspondants à
une réalité clinique, anatomique et physiologique.
|