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LA POSTURE
La posture générale du corps
est importante dans la dysfonction temporo-mandibulaire.
Une vraie jambe courte peut être à l'origine d'une
dysfonction temporo-mandibulaire Le premier examen est celui du bassin pour
s'assurer de l'égalité de la longueur des membres inférieurs.
L'ouverture
buccale chez un sujet bien équilibré se modifie artificiellement par un
changement de posture du corps. Elle
présentera une déviation homolatérale si
une
cale de 0,5 cm est placée sous un pied,
le sujet monte une épaule
le sujet incline la tête
Et une déviation controlatérale à la rotation de la tête.
C'est pourquoi l'ostéopathe doit vérifier et corriger tous les désordres posturaux qu'il aura diagnostiqués.
Le déséquilibre de la mandibule provoqué par la déglutition, l'occlusion dentaire ou l'architecture mobile provoque une modification de la posture générale du corps, correspondante à ceux qui entraînait une déviation de la mandibule lors de l'ouverture buccale.
Dessins du Benoît Delattre
La posture normale comporte des parallèles des ceintures pelvienne et scapulaire perpendiculaires à la verticale du fil à plomb.
Nous avons répertorié les signes statiques et dynamiques qui accompagnent le déséquilibre mandibulaire d'origine dentaire ou lingual.
SIGNES POSTURAUX DU DÉSÉQUILIBRE MANDIBULAIRE
Ils
sont établis par rapport au déplacement latéral de la mandibule au cours de
l'ouverture buccale.
SIGNES STATIQUES
-
Position de l'occiput et de l'atlas
-
Ascension de l'angle supéro-interne de l'omoplate
- Un déplacement latéral du corps du côté opposé à la déviation de la mandibule avec ascension d'une omoplate. L'ascension de l'épaule et de l'omoplate d'un côté déplace le centre de gravité et le poids du corps vers le côté opposé. De ce fait poids du corps est plus important sur le pied opposé au côté de l'épaule levée.
- Le déplacement latéral du corps entraîne une ascension de l'aile iliaque du côté de l'épaule haute accentuant encore le déséquilibre.
SIGNES DYNAMIQUES
Ils sont la conséquence directe des signes statiques :
-
Limitation du mouvement de la rotation postérieure de la tête (côté omoplate haute).
-
Diminution sensible de la force générale du bras du côté de l'épaule basse sans aucune relation avec la notion de gaucher ou droitier). Si vous faîtes le test en levant volontairement l'épaule, vous pouvez constater que la force du bras est modifiée par l'équilibre scapulaire.
-
Une instabilité marquée, lors de la translation, à partir du bassin, du poids du corps d'un pied sur l'autre.
CONCLUSION
Les modifications de la statique et de la dynamique du corps expliquent le retentissement de l'équilibre mandibulaire sur le du corps.
Cette étude a permis de déterminer
différents types de pathologies affectant les articulations
temporo-mandibulaires :
La pathologie ASCENDANTE qui est le dysfonctionnement
mandibulaire uniquement lié la posture et au rachis.
Lane pathologie DESCENDANTE qui est le dysfonctionnement lié uniquement au déséquilibre
de la mandibule par des facteurs locaux : déglutition, occlusion dentaire ou
architecture crânio-faciale.
Les observations cliniques ont permis
ensuite de déterminer l'existence de pathologie mixtes :
ASCENDANTE MIXTE et
DESCENDANTE MIXTE.