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HISTORIQUE DU SYNDROME DE COSTEN
OU S.A.D.A.M.
LE SYNDROME DE COSTEN
C'est en
1934, aux États-Unis que l'on trouve la première description de cette étrange
maladie. Un O.R.L., le docteur COSTEN décrit un ensemble de symptômes qui
sont reliés au déséquilibre de la mâchoire. Le syndrome de COSTEN comprend
des symptômes manifestés aux différentes parties du corps.
Costen D. Syndrome of ear
and sinus symtoms dependantupon disturbedfunction of the TMJ .Amer. Otol. Rhinol.
Laryngol. , 1934, 43: 1-15 .
Costen dissocie les
symptômes localisés aux articulations temporo-mandibulaires de ceux qui
sont localisés dans le reste du corps.
Aux articulations temporo-mandibulaires et à la cavité buccale
:
-
- Douleurs, claquements et craquements, limitation de l'ouverture de la
bouche
-
- Ressaut, sublaxation.
-
- Sensation de brûlures du nez, de la gorge, des ailes du nez et de la
langue.
-
- Troubles salivaires : sécheresse buccale.
-
- Perlèche du coins des lèvres.
Pour le corps la liste est plus
longue
:
Notre expérience nous permet d'ajouter un certain nombre de symptômes à
ceux de COSTEN.
Nous avons trouvé :
-
-
Rachialgies chroniques
-
- Sciatiques, lombalgies, scoliose de l'enfant.
-
- Tennis elbow, périarthrite de l'épaule
-
- Douleurs musculaires diffuses de type fibromyalgies
-
- Troubles visuels.
-
- Troubles du rythme cardiaque.
LE S.A.D.A.M.
Le
nom de Syndrome Algo-Dysfonctionnel de l'Appareil Manducateur est un terme,
désignant la même maladie, qui est apparu plus
tard.
Les
douleurs et la chronicité de cette maladie
la rende sévère et redoutable d'autant plus que les signes cliniques et para cliniques sont,
la plupart du temps, inexistants, alors que les douleurs ressenties par le
patient sont bien réelles.
Au début elle peut se manifester par une douleur
bénigne, négligeable, et évoluer vers un handicap sévère par l'aggravation des
différents symptômes situés à la face ou à distance.
Il faut signaler que cette maladie s'associe souvent à la fibromyalgie et au
syndrome de la fatigue chronique.
Le
traitement du S.A.D.A.M. est difficile lorsque les causes ne sont parfaitement
diagnostiquées.
LES AUTRES NOMS
Beaucoup d'autres noms lui ont été donné
(1960 ) LASKIN Théorie psychophysiologique :Myofascial pain
dysfunction syndrome
A.D.A.M. : Algies et Dysfonctionnements de l'Appareil Manducateur sont des affections d’étiologies différentes regroupées sous une
même terminologie et seraient une localisation cervico-céphalique d'une
affection somatique ou psychique comparable aux lombalgies
Dysfonctions Temporo-Mandibulaires : D.T.M. 1993
Théorie globale des étiologies de la dysfonction mécanique temporo-mandibulaire
exprimée par une perte du synchronisme des mouvements mandibulaires à
l’ouverture, à la fermeture et à la propulsion.
Notions d’hypo et d’hyper mobilité des A.T.M. prélude à la luxation discale.
Les étiologies en sont multiples et décrites comme :
-
Ascendantes
-
Descendantes
-
Mixtes
EN CONCLUSION
Il faut différencier les pathologies en fonction de leurs étiologies :
Les atteintes traumatiques, infectieuses et systémiques locales des A.T.M. ne
s'intègrent pas dans la dysfonction temporo-mandibulaire. Dans ces pathologies il existe une atteinte
de la structure de l'articulation et de ses composants.
Alors que dans la dysfonction temporo-mandibulaire la luxation du disque
articulaire est la seule altération articulaire.
Notons cependant que, comme pour toute articulation dont la
mécanique est anormale, il existe une possibilité d'arthrose locale.
Les atteintes mécaniques posturales, fonctionnelles, occlusales et
architecturales sont à l’origine même de la dysfonction temporo-mandibulaire.
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